Allergi mod medicinske lægemidler - hvorfor og hvorfor

  • Stoffer

Allergi mod medicin er et meget vigtigt problem i moderne medicin. I øjeblikket er der tusinder af stoffer på markedet, der kan købes ikke kun på apoteker, men også i en butik, kiosk eller endda på en tankstation. Med en sådan bekvem adgang til lægemidler og i forbindelse med en stigning i hyppigheden af ​​brugen af ​​et bestemt lægemiddel øges muligheden for at udvikle en allergisk reaktion hos patienter..

Allergi mod medicin forekommer hos ca. 6-10% af patienterne ud af 25%, der udvikler komplikationer efter indtagelse af stoffet.

Lægemiddelintolerance

Ethvert lægemiddel kan forårsage allergier, og overfølsomhedssymptomer kan udvikle sig efter hvert lægemiddel. En allergisk reaktion forekommer ofte, når lægemidlet har en stor masse eller indgives parenteralt, dvs. intravenøst, intramuskulært eller topisk på huden eller slimhinderne.

Mekanismen for overfølsomhed over for medicin er allergisk eller ikke-allergisk. Den allergiske type er forbundet med antistoffer i IgE-klassen. Genetiske faktorer, såsom mutationer i gener, der er ansvarlige for lægemiddelmetabolisme, spiller også en vigtig rolle..

Hvilke komponenter forårsager lægemiddelallergi

Blandt de medikamenter, der mest sandsynligt forårsager allergi, er proteiner såsom immunserum, hormoner og antibiotika. Injicerbar penicillin kan forårsage alvorlige komplikationer hos en sensibiliseret person.

En sensibiliserende virkning kan også være forårsaget af: svovlholdige, salicylater, jodforbindelser, smertestillende midler og dem, der bruges i form af salver eller cremer. Allergier kan være forårsaget af hjælpekomponenter indeholdt i en tablet eller salve, for eksempel et konserveringsmiddel eller farvestof.

Personer med allergi er mere tilbøjelige til lægemiddelallergi. Det er værd at bemærke, at nogle medikamenter (f.eks. Tetracyclin, svovl, thiazider, johannesurt) også kan følsomme huden for dagslys, hvilket resulterer i alvorligt misfarvede pletter eller udslæt på soleksponeret hud.

Symptomer på et lægemiddelallergi

Allergi mod medikamenter manifesteres ved systemiske reaktioner (anafylaktisk chok, serumsygdom, feber) eller reaktioner fra individuelle organer (betændelse i hjertemuskler og blodkar, et angreb af bronchial astma, allergisk rhinitis i mave-tarmkanalen, hepatitis).

Allergisymptomer kan også påvirke det kardiovaskulære system - hæmolytisk anæmi (overdreven nedbrydning af røde blodlegemer i blodet), trombocytopeni og granulocytopeni forekommer.

Allergibehandlinger

De mest almindelige symptomer på en lægemiddelallergi er:

  • Hives - manifesterer sig som kløende blemmer og vasomotorisk ødem (inkluderer ansigtet, fører til dets deformation, kan forårsage kvælning). Denne reaktion kan f.eks. Være forårsaget af aspirin, ampicillin.
  • Makulopapulært udslæt - er en almindelig medikamentreaktion. Denne type udslæt er for eksempel forårsaget af ampicillin og svovlholdige medikamenter..
  • Erythema multiforme - sker ganske ofte. Det er kendetegnet ved udseendet af efflorescens i forskellige former, der er godt skitseret med vom. Vises efter penicillin eller sulfonamid.
  • Kontakt eksem - kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​klumper, acne og erythema.
  • Underben eksem - udvikler sig hos ældre eller hos dem, der lider af åreknuder i de nedre ekstremiteter, ofte ledsaget af bensår. De provokerende stoffer er: neomycin, peruviansk balsam, æteriske olier, propolis, rivanol, lanolin, benzocaine.

Lægemiddelallergier kan især forårsages af høje doser penicillin, alfa-methyldopa, quinidin og cephalosporin. Et fald i antallet af blodplader i blodet kan være resultatet af anvendelsen af ​​for eksempel sulfonamider, kinin, quinidin, heparin, guld salt, paracetamol og propylthiouracil. Brug af phenothiazin, sulfonamider, pyramidon og thiouracil kan føre til et fald i antallet af leukocytter i blodet.

Test for allergiske lægemiddelreaktioner

Følgende test for allergiske lægemiddelreaktioner udføres:

  • pletprøver af huden;
  • læbtest;
  • test for individuelle lægemidler.

Diagnosen af ​​lægemiddelallergi er baseret på individuelle patientinterviews og forskningsresultater. Det skal huskes, at raske mennesker er mindre modtagelige for medikamentreaktioner end syge mennesker. Nogle gange er allergien ikke forårsaget af medikamentet, men dets derivat blev opnået i kroppen under behandlingen af ​​stoffet.

Behandling af lægemiddelallergier

Under indlæggelse af en patient med en lægemiddelallergi fører lægen en detaljeret samtale om sundhedstilstanden, symptomer og medicin, der forårsager reaktionen. I tilfælde af allergi over for medikamenter skal krydssreaktioner tages i betragtning, de kan forekomme i tilfælde af brug af medikamenter med lignende kemisk struktur.

Behandling af allergiske reaktioner består i tilbagetrækning af det medikament, der forårsager sygdommen. Der bruges også lægemidler, der hæmmer en allergisk reaktion - antihistaminer eller glycocorticosteroids.

Ved anafylaktisk chok skal anti-shock-foranstaltninger iværksættes øjeblikkeligt. Hvis den underliggende sygdom kræver yderligere behandling, anbefaler lægen et andet, alternativt lægemiddel.

Lægemiddelallergi: symptomer og konsekvenser

Allergist-immunolog Elena Shchuplyak fra allergologicentret i SKAL-poliklinikken fra det regionale kliniske hospital nr. 2 i Krasnodar-territoriets sundhedsministerium taler om, hvordan man kan genkende en lægemiddelallergi, og hvilke konsekvenser der kan være.

En lægemiddelallergi er en øget følsomhed for kroppen for et lægemiddel, i hvilken udviklingen af ​​immunmekanismer er involveret. Allergiske reaktioner på lægemidler opstår ved gentagen brug. Det mest sandsynlige tidspunkt for start af en lægemiddelreaktion er en uge til to måneder efter behandlingsstart.

Hvordan lægemiddelallergi manifesterer sig

Lægemiddelallergi kan manifestere sig som udslæt, åndenød, kvæleangreb, urticaria, kløe og forbrænding, anafylaktisk chok (det er en dysfunktion i mave-tarmkanalen, bronkospasme, hududslæt, svær kløe og bevidsthedstab).

Normalt opløses medikamentreaktioner hurtigt efter, at det medikament, der forårsager stoffet, er ophørt. Der er dog en række kliniske former, der kan true patientens liv. Derfor, hvis du har mistanke om en overfølsomhedsreaktion, skal du straks konsultere en læge..

Først og fremmest må man lære, at det er meget vanskeligt at skelne en allergisk reaktion på et lægemiddel fra dets typiske bivirkning af en anden art, eller at bevise, at allergien er forårsaget af stoffet i sig selv, og ikke af et andet samtidig virkende allergen (det kan være et opløsningsmiddel eller et fødevareprodukt). F.eks. Vides reserpintabletter at forårsage næseoverbelastning, udslæt og diarré er bivirkninger, og 1,4-dihydrazinophthalazin er et stærkt allergen. En patient, der tager et kompleks af disse stoffer, for eksempel lægemidlet adelfan, klager over en løbende næse og mavesmerter - hvad er det? Kold? Allergi? By-effekt?

Eller, sige, en person behandles med sulfonamider, og efter et par dage har han urticaria. Det viser sig imidlertid, at han spiste jordbær dagen før. Hvad forårsagede reaktionen? Selvom ethvert lægemiddel teoretisk set kan forårsage en allergisk reaktion hos enhver person, forekommer det i praksis på grund af relativt få medicin og hovedsageligt hos dem, der er tilbøjelige til allergi.

Sådan genkendes en stofallergi

En allergolog hjælper dig med at finde ud af det. Først og fremmest vil lægen indsamle en anamnese, det vil sige en sygdomshistorie. Du bliver nødt til at vide:

navnene på alle lægemidler, som patienten tog på tidspunktet for udviklingen af ​​reaktionen;

på hvilken dag fra begyndelsen af ​​indtagelse af lægemidlet reaktionen skete, og hvor længe det varede, hvad var ruten for indgivelse af lægemidlet;

efter hvilket tidsrum efter den sidste dosis af lægemidlet udviklede reaktionen sig;

i hvilken dosis lægemidlet blev brugt;

hvordan præcist reaktionen manifesteres;

hvordan reaktionen blev stoppet;

om, hvad medicinen blev brugt;

om der har været nogen tidligere reaktioner på stoffet;

om patienten efter reaktionen tog lægemidler fra denne gruppe eller krydsreagerede;

hvilke andre stoffer tager han og tolererer godt.

Forbered dine svar på disse spørgsmål på forhånd, og skriv dem endnu bedre. I receptionen kan du blive forvirret, blive forvirret, gå glip af noget. Dette vil hjælpe lægen med at afklare diagnosen bedre og hurtigere..

Ifølge moderne koncepter er lægemiddelallergier ikke så almindelige. En allergisk reaktion på et lægemiddel forveksles ofte med medfødte defekter i de enzymer, der i en almindelig person er involveret i inaktivering af lægemiddelmolekylet. F.eks. Ligner intolerance over for aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler klinisk en allergisk reaktion, det er vanskeligt at skelne mellem. De mest almindelige pseudo-allergiske manifestationer er psykogene reaktioner på medikamenter. Ægte allergiske reaktioner på medikamenter tegner sig kun for en til to procent af det samlede antal tilfælde af medikamentintolerance. Kvinder lider oftere af lægemiddelallergi end mænd, men de spiser også flere stoffer.

Sådan forebygges lægemiddelallergier

Det vil sandsynligvis ikke være muligt helt at eliminere lægemiddelallergi. Men for at reducere risikoen for udvikling i vores magt. Hvad skal der gøres for dette?

Tag medicin strengt som anført af din læge.

Hvis du kommer til lægen med en sygdom, der kræver recept på medicin, skal du sørge for at informere ham om alle de medicin, der er taget i øjeblikket, op til vitaminer og kosttilskud, så der ikke er overskydende piller taget samtidigt.

Tag medicin i en dosis, der er passende til alder og kropsvægt.

Metoden til lægemiddeladministration skal nøje overholde instruktionerne..

Overholdelse af introduktionsteknikken. Nogle medikamenter kræver langsom administration. For eksempel vancomycin, iodholdige røntgenkontrastmidler, nogle muskelafslappende midler, kemoterapi.

For patienter med en belastet allergisk historie før kirurgiske indgreb (nødsituation og planlagt) anbefales præmedicinering. Det vil sige, før introduktionen af ​​det vigtigste lægemiddel administreres medikamenter, der blokerer udviklingen af ​​en allergisk reaktion.

Det er bydende nødvendigt at have et anti-shock kit og instruktioner til førstehjælp til udvikling af anafylaksi, ikke kun i behandlingsrum, men også i rum, hvor diagnostiske undersøgelser og medicinske procedurer udføres ved hjælp af medikamenter, der har en histaminfrigørende virkning (for eksempel røntgenkontraststudier), tandlægekontorer.

Hvis der vises tegn på lægemiddelintolerance, skal du fortælle det til din læge så hurtigt som muligt.

Hvis du allerede har mødt en allergisk reaktion på et lægemiddel i fortiden, skal du sørge for at informere om dette ved aftalen, så lægen ikke ordinerer et lignende stof som dig..

Allergi over for medicin hos voksne

Hvad er lægemiddelallergi?

Allergi mod medicin er en uventet og skadelig reaktion i kroppen, der opstår, når man tager medicin ordineret af en læge.

Denne reaktion er helt forskellig fra bivirkninger (bivirkninger), som er forudsigelige og ofte forekommer efter brug af lægemidler fra bestemte grupper (for eksempel hudændringer eller hoste efter visse antihypertensive lægemidler) eller efter overdosering af medikamenter.

Allergi mod lægemidlet kan forekomme både når man bruger lægemidlet i tabletter og injektioner, og når man påfører lægemidlet på huden og konjunktiva (øjendråber). Hver patient kan reagere med en allergisk reaktion på et lægemiddel, der var godt tolereret før.

En medikamentinduceret allergisk reaktion er kendetegnet ved regression af symptomer, når lægemidlet stoppes (selvom nogle symptomer kan vedvare i mange dage efter behandlingssluttelsen).

Hos modtagelige patienter kan hver medicin forårsage en allergisk reaktion, men oftest er det:

  • antibiotika;
  • analgetika og antiinflammatoriske lægemidler;
  • nogle antiepileptika;
  • kontrastmidler anvendt i røntgenundersøgelser.

Allergi over for stoffet forekommer hos ca. 5-10% af voksne.

Årsager til lægemiddelallergi

Der er kun lidt viden om årsagerne til lægemiddelsensibilisering (følsomhed). Det er imidlertid kendt, at mange faktorer kan provosere det:

  • patientens følsomhed (genetisk bestemt);
  • hyppigheden og varigheden af ​​brugen af ​​lægemidler fra en gruppe (jo længere og oftere indgivelsen af ​​lægemidlet er, jo større er sandsynligheden for sensibilisering);
  • andre sygdomme, der opstår hos patienten (oftere mennesker med kroniske sygdomme, for eksempel AIDS, cystisk fibrose);
  • køn og alder (voksne er oftere følsomme, mest kvinder);
  • nuværende sundhedstilstand (sensibilisering forekommer oftere ved akutte infektionssygdomme).

Ikke alle lægemiddelreaktioner er allergiske - i medicinsk brug kaldes sådanne reaktioner ofte som lægemiddeloverfølsomhed. Hvis patientens immunsystem er involveret i udviklingen af ​​overfølsomhed over for lægemidlet, kaldes denne overfølsomhed allergisk, hvis ikke, ikke-allergisk..

Immunsystemets rolle er at producere forskellige antistoffer (IgE, IgG, IgM) såvel som de såkaldte allergiske celler i immunsystemet.

Antistoffer produceret under sensibilisering hænger sammen med forskellige celler i kroppen. Gentagen indgivelse af et lægemiddel til en allerede følsom person (det vil sige med antistoffer på hans celler) forårsager forskellige bivirkninger fra kroppen.

Således provoseres antibiotika oftest af allergier, både på grund af deres specifikke sensibiliserende egenskaber, og fordi de meget ofte bruges. Sensibilisering af orale medikamenter, de såkaldte halvsyntetiske penicilliner (ampicillin og amoxicillin, også i kombination med clavulansyre), er især udbredt. Med penicillin-injektioner kan allergiske patienter udvikle alvorlige og alvorlige reaktioner.

Hvilke immunmekanismer der er involveret i allergiske reaktioner hos en bestemt patient, kan bedømmes ved reaktionen på lægemidlet og den yderligere (immunologiske) undersøgelse, der er udført.

Ikke-allergiske lægemiddelreaktioner kan være forårsaget af metaboliske forstyrrelser af vigtige forbindelser, der er en del af vores krop. Den mest almindelige form for denne type overfølsomhed er overfølsomhed over for acetylsalicylsyre og andre lægemidler i gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler..

Disse patienter kan ikke tage de fleste af de populære antipyretiske stoffer og smertestillende midler, fordi det kan forårsage nældefeber og hævelse i huden eller åndedrætsbesvær (åndenød). Det er normalt ufarligt for sådanne patienter at tage terapeutiske doser af paracetamol..

Hvordan lægemiddelallergi manifesterer sig (symptomer og tegn)?

I langt de fleste tilfælde er tegn på lægemiddelallergi milde til moderate. Oftest manifesterer de sig i form af hudlæsioner, skønt de kan påvirke en persons organer og systemer, og den mest alvorlige af dem (anafylaktiske reaktioner) kan forekomme med tab af bevidsthed eller endda død, hvilket dog sker meget sjældent.

En reaktion på lægemidlet kan forekomme når som helst - et par minutter, en time eller endda en uge efter påbegyndt behandling.

Blandt de hudtegn, der er forbundet med stofbrug, er de mest almindelige såkaldte medikamentlæsioner, der ligner urticaria (se foto ovenfor), erytematøs udslæt, eksem, vesikler og andre symptomer, der undertiden ligner infektionssygdomme.

Hos voksne forekommer symptomer normalt inden for få eller cirka et dusin timer efter påbegyndt behandling (hvis medicinen er taget i lang tid) eller inden for et par dage (hvis dette er den første kontakt med lægemidlet). Efter behandlingens ophør forsvinder hud manifestationer hurtigt - spontant eller efter indtagelse af antiallergiske lægemidler.

Den mest almindelige hudreaktion er urticaria, ofte forbundet med hævelse af blødt væv. Hævelsen vises normalt på ansigtet (omkring øjne eller læber). Nogle gange i alvorligere tilfælde er der hævelse i halsen og tungen med nedsat indtagelse, tale (heshed, lydløshed) eller mangel på luft på grund af tæthed i halsen.

I denne tilstand skal du straks ringe til en ambulance..

En lægemiddelallergi kan også give et af følgende symptomer:

  • feber (høj temperatur);
  • smerter i muskler og led;
  • hævede lymfeknuder;
  • dyspnø;
  • opkast, kvalme eller diarré.

Hvad skal man gøre, når der vises symptomer?

Hvis der er mistanke om, at malaisen er forårsaget af at tage medicinen, skal du stoppe med at tage medicinen og kontakte en læge med det samme.

Hvis tilfældet er alvorligt (kvælning, urticaria, ødemer, åndenød og især kvalme, diarré, opkast og besvimelse), skal du omgående ringe til en ambulance eller tage patienten til det nærmeste hospital.

Patienter, der tidligere har haft allergiske reaktioner på lægemidler, skal henvises til en allergolog til konsultation..

Lægen er forpligtet til at give patienten skriftlige oplysninger om sensibilisering og anbefale af denne grund antiallergeniske midler (følgende lægemidler er ordineret: de såkaldte antihistaminer (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) til milde reaktioner og glukokortikosteroider til mere alvorlige lægemidler, og i tilfælde af såkaldt anafylaktisk chok bør der købes en autoinjektor) med adrenalin).

Patienter, der har haft en allergisk reaktion på medikamenter, skal bære medicinen, der er ordineret af deres læge, især når de rejser til steder langt fra medicinske faciliteter.

Husk altid at vise dine skriftlige lægemiddelfølsomhedsoplysninger til læger, herunder under indlagt behandling.

Hvordan en læge stiller en diagnose?

At diagnosticere en lægemiddelallergi er ikke en let opgave, der primært er baseret på en dygtig medicinsk undersøgelse. Det skal understreges, at der ikke er nogen sikre test (såsom blodprøver), der bekræfter eller udelukker allergi mod medicin.

Kun en lille mængde medicin kan diagnosticeres for at identificere og bekræfte allergi.

Nogle gange er det nødvendigt at udføre test (for eksempel hudprøver), hvis der er indikationer for brug af medikamenter, allergitest med meget lave doser af medicin.

Hvad er behandlingsmulighederne?

Det er umuligt at behandle lægemiddelallergier, det vigtigste er at konsekvent undgå lægemidler, der engang forårsagede symptomer på dig, samt andre medikamenter med en lignende struktur, der kan forårsage en allergisk reaktion.

Hvis der stadig opstår en reaktion, skal du fortsætte som beskrevet ovenfor..

Hvad skal man gøre for at undgå lægemiddelallergi?

En person, der ikke lider af en alvorlig kronisk sygdom, kan kun forhindre overfølsomhedsreaktioner ved at tage medicin (inklusive dem, der er tilgængelige uden recept), kun når det er nødvendigt og kun i en bestemt periode. Derfor er det vigtigt, at patienter med en tilbøjelighed til lægemiddelallergi undgår brug af unødvendige piller, også annonceret på apoteker..

Det er vigtigt at bruge så få medicin som muligt på samme tid. Undgå hyppig behandling med de samme medicin, såsom antibiotika.

Allergi over for medicin: årsager, symptomer og behandling

Allergiske reaktioner er vores immunsystems hyperimmune respons på fremmede (antigene) stoffer. Når visse fremmede stoffer indføres i kroppen, aktiveres immunsystemet og beskytter os mod stoffer, der kan skade kroppen. En hyperimmun respons kan føre til allergiske reaktioner. Medicin er fremmede stoffer, og deres forskellige bestanddele kan provokere et immunrespons hos nogle mennesker.

Allergi mod medicin

Allergiske reaktioner på medikamenter ligner dem, der stammer fra at spise mad. Kroppens reaktion, inklusive medicin, kan være moderat, stærk eller endda dødelig.

De vigtigste symptomer

Allergier kan manifestere sig som milde symptomer, der inkluderer:

  • kløe;
  • udslæt;
  • nældefeber.

Mere alvorlige tegn er hævelse i læber, tunge, åndedrætsbesvær (anafylaksi), som kan føre til død..

Andre tegn og symptomer på lægemiddelallergi inkluderer:

  • svimmelhed;
  • diarré;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • mavekramper;
  • anfald;
  • lavt blodtryk;
  • besvimelse.

Allergier mod medicin kan forekomme både under og efter indtagelse. Dette betyder, at de kan forekomme efter den første eksponering for stoffet, eller når stoffet tages igen i fremtiden..

Lægemiddelallergier adskiller sig fra almindelige bivirkninger såsom hovedpine eller urolig mave. Ethvert lægemiddel eller komponent i præparatet kan forårsage allergi.

Lægemidler, der oftest forårsager allergi, inkluderer:

  • penicillin og beslægtede lægemidler;
  • sulfatlægemidler;
  • insulin;
  • jod.

Andre lægemidler, der kan udløse et immunrespons, inkluderer:

  • aspirin (acetylsalicylsyre);
  • kemoterapi medikamenter;
  • lægemidler, der undertrykker immunforsvaret;
  • medicin til HIV-behandling.

Nogle gange er allergiske symptomer forårsaget af komponenten eller stofferne, der bruges til at pakke eller administrere stoffet. Komponenter i medicin, der ofte forårsager allergi, inkluderer:

  • farvestoffer;
  • proteiner;
  • latex (ydre skal af lægemidler).

Diagnostisering af en allergisk reaktion

Allergier over for medicin er vanskelige at diagnosticere. Allergi mod medicin som penicillin er den eneste, der definitivt kan diagnosticeres med en hudtest. Nogle medikamentreaktioner, især udslæt og astma, kan ligne visse medicinske tilstande.

For en korrekt diagnose har din allergiker brug for svar på følgende spørgsmål:

  • Hvilket stof mistænker du?
  • Hvornår begyndte du at tage det, og har du stoppet med at tage det?
  • Hvor længe efter indtagelse af stoffet bemærkede du symptomerne, og hvilke??
  • Hvor længe varede dine symptomer, og hvad gjorde du for at lindre dem?
  • Hvilke andre medicin tager du?

Din allergiker vil også gerne vide, om du har en historie med intolerance over for noget andet lægemiddel. Medbring det mistænkte stof, hvis det er muligt. Dette vil hjælpe lægen med at anbefale alternativer efter behov. Under en fysisk undersøgelse vil han kigge efter tegn sammen med ikke-allergiske årsager. Afhængigt af det mistænkte lægemiddel kan allergisten foreslå en hudtest eller i begrænsede tilfælde en blodprøve. En blodprøve kan være nyttig til diagnosticering af alvorlige symptomer, især hvis din læge er bekymret for, at flere organer kan blive påvirket.

Allergitest.

I de fleste tilfælde identificeres medikamentreaktioner baseret på kortvarig brug og medicinsk historie. Hvis symptomerne også stopper efter stop af stoffet; så er den logiske konklusion, at dette stof forårsagede kroppens reaktion.

Hudafprøvning kan også bruges til verifikation. Hvis dette er et lægemiddel, som patienten har brug for, og der ikke er andre alternativer, kan der udføres omfattende hudtest for at afgøre, om personen faktisk er allergisk over for medicinen..

Behandling af konsekvenser

Du skal se din læge, hvis du udvikler udslæt, kløe, nældefeber eller ethvert symptom forbundet med et lægemiddelallergi. Hvis din læbe eller tunge er hævet, eller du får åndenød, skal du straks gå til akutten. Det første trin er at stoppe med at tage et lægemiddel, der mistænkes for at have forårsaget tegn og symptomer.

Ved hudsymptomer som udslæt og kløe, antihistaminer eller steroidcremer er indikeret. Orale antihistaminer og steroider bruges til mere alvorlige symptomer.

Antihistamin-injektioner bruges til alvorlige allergiske virkninger.

Til livstruende anafylaksi, der er forbundet med åndenød, gives intramuskulær adrenalin normalt.

I situationer, hvor et lægemiddel er nødvendigt og ingen alternativer er tilgængelige, kan allergologen forsøge at reducere individets følsomhed ved gradvist at anvende en meget lille mængde af stoffet og øge mængden over tid..

Allergiforebyggelse

Det er vigtigt at informere din læge om de uønskede symptomer, du oplever, mens du tager medicinen. Sørg for at holde en liste over de medikamenter, du i øjeblikket tager, og vær særlig forsigtig, hvis du har haft reaktioner på specifikt medicin tidligere. Del denne liste med din læge, og drøft, om specifikke medicin bør undgås.

Hvis du har en historie med medikamentreaktioner, eller har alvorlige symptomer som reaktion på et lægemiddel, vil en immunolog, ofte benævnt en allergiker, diagnosticere problemet og hjælpe dig med at udvikle en fremtidig beskyttelsesplan..

Desensibilisering af lægemidler.

Hvis der ikke er noget passende alternativ til det antibiotikum, som du er allergisk over for, skal du gennemgå narkotika-desensibilisering. Dette inkluderer indtagelse af stoffet i stigende mængder, indtil du kan håndtere den krævede dosis med minimale bivirkninger. Dette vil sandsynligvis ske på et hospital. Desensibilisering kan kun hjælpe, hvis du tager medicinen hver dag. Når du holder op med at tage (for eksempel når din kemoterapicyklus slutter), bliver du nødt til at gennemgå desensibilisering en anden gang, hvis du har brug for medicinen igen.

Penicillinreaktion

Næsten alle kender nogen, der siger, at de er allergiske over for penicillin. Op til 10 procent af mennesker rapporterer at have bivirkninger efter at have taget denne vidt anvendte klasse af antibiotika. Over tid bliver imidlertid langt de fleste mennesker, der engang har oplevet en alvorlig allergisk reaktion på penicillin, desensibiliserede og kan sikkert behandles med dette lægemiddel..

At forstå, hvordan kroppen reagerer på penicillin, er vigtig af forskellige årsager. Under visse betingelser er penicillin den bedste behandling mod mange sygdomme. Nogle patienter har brug for penicillin, fordi de er allergiske over for andre typer antibiotika.

Behandling med penicillinallergi.

Dem med alvorlige reaktioner på penicillin skal søge en akut behandling, som kan omfatte en injektion og behandling af epinefrin for at opretholde blodtryk og normal vejrtrækning..

Personer, der har mildere symptomer, kan behandles med antihistaminer eller i nogle tilfælde orale eller injicerede kortikosteroider, afhængigt af symptomerne. Det er nødvendigt at besøge en allergolog for at bestemme det rigtige behandlingsforløb.

Hvad er anafylaksi

Anafylaksi er en alvorlig og potentielt livstruende reaktion, der kan påvirke to eller flere organer på samme tid (for eksempel hvis der er hævelse og åndedrætsbesvær, opkast og nældefeber). Hvis dette sker, skal du straks søge lægehjælp. Fortæl ambulanceholdet, hvilket lægemiddel du tog, og hvilken dosering.

Hvis den allergiske reaktion på lægemidlet ikke er livstruende, kan allergisten give: et antihistamin eller et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel, såsom ibuprofen eller aspirin, eller en kortikosteroid til at reducere betændelse.

  • Allergiske lægemiddelreaktioner tegner sig for 5 til 10% af alle lægemiddelbivirkninger. Ethvert lægemiddel kan forårsage en uønsket reaktion i kroppen.
  • Bivirkningssymptomer inkluderer hoste, kvalme, opkast, diarré og hovedpine.
  • Hudsymptomer (f.eks. Udslæt, kløe) er den mest almindelige form for allergiske lægemiddelresponser.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika, kemoterapimediciner og hæmmere er almindelige årsager til et immunrespons.
  • I modsætning til den populære myte øger en familiehistorie med reaktion på et bestemt stof normalt ikke din chance for at reagere på det..
  • Hvis du har alvorlige bivirkninger, er det vigtigt at kontakte en læge med det samme..

Spørgsmål og svar

Hvor lang tid tager det at reagere på et stof?

Tiden varierer fra person til person. Nogle mennesker reagerer muligvis med det samme, mens andre kan tage stoffet flere gange, før de får deres første symptomer. Normalt vises de første symptomer 1 til 2 timer efter indtagelse af medicinen, medmindre du har en mere sjælden reaktion med forsinket type. Symptomer på disse mindre almindelige lægemiddelresponser inkluderer feber, hævelse i huden og undertiden ledssmerter.

Er medicinallergisymptomer forskellige fra andre allergisymptomer??

Symptomer på lægemiddelallergier kan svare til andre reaktioner og inkluderer nældefeber eller hududslæt, kløe, vejrtrækning, svimmelhed, opkast og endda anafylaksi.

Hvad er behandlingen af ​​lægemiddelallergier?

Som med de fleste allergier er primær medicinbehandling nødvendig. Hvis du har en lægemiddelreaktion, skal du øjeblikkelig behandling. Behandlingen afhænger af, hvor alvorlige symptomerne er. Hvis der opstår en livstruende reaktion kaldet anafylaksi, bruges en adrenalininjektion og et ambulanceopkald.

Hvad er symptomerne på en penicillinallergi?

Symptomerne kan variere fra milde til svære og inkluderer:

  • nældefeber,
  • hævelse - normalt omkring ansigtet,
  • hævet hals,
  • hvæsen,
  • hoste og åndenød.

Anafylaksi er en mindre almindelig, men mere alvorlig livstruing. Det kan udvikle sig pludselig, hurtigt forringes og blive dødeligt. Symptomerne kan omfatte dem, der er nævnt ovenfor og et af følgende:

  • Problemer med at trække vejret.
  • Hævelse af læber, hals, tunge og ansigt.
  • Svimmelhed og tab af bevidsthed eller besvimelse.

Hvad er de mest almindelige lægemiddelallergier?

Penicillinreaktioner er den mest almindelige lægemiddelallergi. Hvis du har en allergisk reaktion efter at have taget penicillin, har du muligvis ikke nødvendigvis en lignende reaktion på beslægtede medicin såsom amoxicillin. Men dette vil sandsynligvis ske.

Og allergier er også almindelige, når man tager antikonvulsiva og aspirinlægemidler, for eksempel til acetylsalicylsyre.

Jeg var allergisk over for penicillin som barn. Vil jeg have det for livet?

Ikke nødvendigt. Faktisk mister op til 80% af voksne deres penicillinallergi, hvis de undgår at tage medicinen i 10 år. Det er vigtigt at blive testet af en allergolog for at afgøre, om du virkelig har en allergi.

Hvor længe varer desensibilisering??

Hvis stoffet tages dagligt, forbliver din krop desensibiliseret. Hvis der går mere end 2 dage efter administration, "glemmer" din krop den følsomme tilstand og genudfølsomhed kan være påkrævet.

15 manifestationer af lægemiddelallergi. Hvad skal man gøre, hvis du er allergisk over for medicin?

Hvad er lægemiddelallergi?

Allergi mod medicin er en uventet og skadelig reaktion i kroppen, der opstår, når man tager medicin ordineret af en læge.

Denne reaktion er helt forskellig fra bivirkninger (bivirkninger), som er forudsigelige og ofte forekommer efter brug af lægemidler fra bestemte grupper (for eksempel hudændringer eller hoste efter visse antihypertensive lægemidler) eller efter overdosering af medikamenter.

Allergi mod lægemidlet kan forekomme både når man bruger lægemidlet i tabletter og injektioner, og når man påfører lægemidlet på huden og konjunktiva (øjendråber). Hver patient kan reagere med en allergisk reaktion på et lægemiddel, der var godt tolereret før.

En medikamentinduceret allergisk reaktion er kendetegnet ved regression af symptomer, når lægemidlet stoppes (selvom nogle symptomer kan vedvare i mange dage efter behandlingssluttelsen).

Hos modtagelige patienter kan hver medicin forårsage en allergisk reaktion, men oftest er det:

  • antibiotika;
  • analgetika og antiinflammatoriske lægemidler;
  • nogle antiepileptika;
  • kontrastmidler anvendt i røntgenundersøgelser.

Allergi over for stoffet forekommer hos ca. 5-10% af voksne.

Årsager til lægemiddelallergi

  • patientens følsomhed (genetisk bestemt);
  • hyppigheden og varigheden af ​​brugen af ​​lægemidler fra en gruppe (jo længere og oftere indgivelsen af ​​lægemidlet er, jo større er sandsynligheden for sensibilisering);
  • andre sygdomme, der opstår hos patienten (oftere mennesker med kroniske sygdomme, for eksempel AIDS, cystisk fibrose);
  • køn og alder (voksne er oftere følsomme, mest kvinder);
  • nuværende sundhedstilstand (sensibilisering forekommer oftere ved akutte infektionssygdomme).

Ikke alle lægemiddelreaktioner er allergiske - i medicinsk brug kaldes sådanne reaktioner ofte som lægemiddeloverfølsomhed. Hvis patientens immunsystem er involveret i udviklingen af ​​overfølsomhed over for lægemidlet, kaldes denne overfølsomhed allergisk, hvis ikke, ikke-allergisk..

Immunsystemets rolle er at producere forskellige antistoffer (IgE, IgG, IgM) såvel som de såkaldte allergiske celler i immunsystemet.

Antistoffer produceret under sensibilisering hænger sammen med forskellige celler i kroppen. Gentagen indgivelse af et lægemiddel til en allerede følsom person (det vil sige med antistoffer på hans celler) forårsager forskellige bivirkninger fra kroppen.

Således provoseres antibiotika oftest af allergier, både på grund af deres specifikke sensibiliserende egenskaber, og fordi de meget ofte bruges. Sensibilisering for orale medikamenter, de såkaldte semisyntetiske penicilliner (ampicillin og amoxicillin, også i kombination med clavulansyre), er især udbredt..

Med penicillin-injektioner kan allergiske patienter udvikle alvorlige og alvorlige reaktioner.

Ikke-allergiske lægemiddelreaktioner kan være forårsaget af metaboliske forstyrrelser af vigtige forbindelser, der er en del af vores krop. Den mest almindelige form for denne type overfølsomhed er overfølsomhed over for acetylsalicylsyre og andre lægemidler i gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler..

Disse patienter kan ikke tage de fleste af de populære antipyretiske stoffer og smertestillende midler, fordi det kan forårsage nældefeber og hævelse i huden eller åndedrætsbesvær (åndenød). Det er normalt ufarligt for sådanne patienter at tage terapeutiske doser af paracetamol..

Hvordan lægemiddelallergi manifesterer sig (symptomer og tegn)?

I langt de fleste tilfælde er tegn på lægemiddelallergi milde til moderate. Oftest manifesterer de sig i form af hudlæsioner, skønt de kan påvirke en persons organer og systemer, og den mest alvorlige af dem (anafylaktiske reaktioner) kan forekomme med tab af bevidsthed eller endda død, hvilket dog sker meget sjældent.

En reaktion på lægemidlet kan forekomme når som helst - et par minutter, en time eller endda en uge efter påbegyndt behandling.

Blandt de hudtegn, der er forbundet med stofbrug, er de mest almindelige såkaldte medikamentlæsioner, der ligner urticaria (se foto ovenfor), erytematøs udslæt, eksem, vesikler og andre symptomer, der undertiden ligner infektionssygdomme.

Hos voksne forekommer symptomer normalt inden for få eller cirka et dusin timer efter påbegyndt behandling (hvis medicinen er taget i lang tid) eller inden for et par dage (hvis dette er den første kontakt med lægemidlet). Efter behandlingens ophør forsvinder hud manifestationer hurtigt - spontant eller efter indtagelse af antiallergiske lægemidler.

Den mest almindelige hudreaktion er urticaria, ofte forbundet med hævelse af blødt væv. Hævelsen vises normalt på ansigtet (omkring øjne eller læber). Nogle gange i alvorligere tilfælde er der hævelse i halsen og tungen med nedsat indtagelse, tale (heshed, lydløshed) eller mangel på luft på grund af tæthed i halsen.

I denne tilstand skal du straks ringe til en ambulance..

En lægemiddelallergi kan også give et af følgende symptomer:

  • feber (høj temperatur);
  • smerter i muskler og led;
  • hævede lymfeknuder;
  • dyspnø;
  • opkast, kvalme eller diarré.
tilbage til indhold ↑

Hvad skal man gøre, når der vises symptomer?

Hvis der er mistanke om, at malaisen er forårsaget af at tage medicinen, skal du stoppe med at tage medicinen og kontakte en læge med det samme.

Hvis tilfældet er alvorligt (kvælning, urticaria, ødemer, åndenød og især kvalme, diarré, opkast og besvimelse), skal du omgående ringe til en ambulance eller tage patienten til det nærmeste hospital.

Patienter, der tidligere har haft allergiske reaktioner på lægemidler, skal henvises til en allergolog til konsultation..

Lægen er forpligtet til at give patienten skriftlige oplysninger om sensibilisering og anbefale af denne grund antiallergeniske midler (følgende lægemidler er ordineret: de såkaldte antihistaminer (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) til milde reaktioner og glukokortikosteroider til mere alvorlige lægemidler, og i tilfælde af såkaldt anafylaktisk chok bør der købes en autoinjektor) med adrenalin).

Patienter, der har haft en allergisk reaktion på medikamenter, skal bære medicinen, der er ordineret af deres læge, især når de rejser til steder langt fra medicinske faciliteter.

Husk altid at vise dine skriftlige lægemiddelfølsomhedsoplysninger til læger, herunder under indlagt behandling.

Hvordan en læge stiller en diagnose?

At diagnosticere en lægemiddelallergi er ikke en let opgave, der primært er baseret på en dygtig medicinsk undersøgelse. Det skal understreges, at der ikke er nogen sikre test (såsom blodprøver), der bekræfter eller udelukker allergi mod medicin.

Kun en lille mængde medicin kan diagnosticeres for at identificere og bekræfte allergi.

Hvad er behandlingsmulighederne?

Det er umuligt at behandle lægemiddelallergier, det vigtigste er at konsekvent undgå lægemidler, der engang forårsagede symptomer på dig, samt andre medikamenter med en lignende struktur, der kan forårsage en allergisk reaktion.

Hvis der stadig opstår en reaktion, skal du fortsætte som beskrevet ovenfor..

Diagnosticering

Hvis der vises symptomer, søger de lægehjælp. Han har brug for at blive fortalt, hvordan lægemiddelallergi manifesteres hos børn eller voksne.

I diagnostik hjælper det med at bestemme patientens eksterne tilstand. Det viser med det samme, at medicinske allergener er kommet ind i blodbanen..

Normalt vises tegn umiddelbart efter, at produktet kommer ind i kroppen. Men det er bedre at se en læge, beskrive symptomerne.

Han vil gennemgå en fuldstændig diagnose af lægemiddelallergi for at eliminere risikoen for yderligere overfølsomhed over for andre stoffer.

  1. En allergolog foretager en generel undersøgelse. Den identificerer symptomerne på en allergi over for medicin eller andre stoffer. Spørger patienten, finder ud af, hvilke stoffer han har brugt for nylig. Afslører, om en voksen eller et barn har en reaktion på mad, hverdagslige faktorer.
  2. Generel analyse af urin og blod. Dette er test, der bestemmer blodets tilstand, immunsystemet. Urinvejs funktionalitet bestemmes. Hvis patienten er allergisk over for medicin, øges antallet af leukocytter i analysen. Antallet af eosinofiler overstiger antallet af andre celler. Men dette kan kun ses af den udvidede leukoformel (se mere detaljeret "Hvordan ændres indikatorerne i den generelle kliniske blodprøve for allergi?").
  3. Blodprøve for allergener. Dette er en test, der først finder sted efter 4 år. Indtil denne alder er immunsystemets tilstand ustabil, derfor kan der opnås unøjagtige data. Tilstedeværelsen af ​​immunglobuliner mod de vigtigste typer allergener påvises i blodet. For eksempel komælkprotein, husstøv, pollen.
  4. Hudallergitest. Forskellige typer stoffer påføres en persons håndled. Hvis der er en reaktion på nogen af ​​dem inden for 40 minutter, er årsagen fundet. Dette er en specifik, pålidelig test. Lægen kan identificere mange allergener, der forårsager overfølsomhed i kroppen..

Hvis lægen i tvivl om diagnosen efter de modtagne oplysninger tvivler på diagnosen, foreskrives differentielle tests. For eksempel observeres et udslæt med en stafylokokkinfektion. Derfor udføres bakteriologisk inokulation. Hvis det allergiske udslæt kommer fra medicinen, vil testen være negativ.

Hvis der opdages en allergi hos et barn efter medicinering, kan der gradvis opstå nye typer af overfølsomhed. Dette skyldes det faktum, at immunitet gradvist udvikler sig. Han reagerer muligvis utilstrækkeligt på andre grupper af stoffer eller stoffer. Derfor anbefales det at prøve igen, især i nærvær af alvorlige systemiske manifestationer.

Behandling

Lægemiddelterapi

Behandling af lægemiddelallergier reduceres til afvisning af at bruge stoffet. Patienten skal læse sammensætningen af ​​hvert lægemiddel, han køber. Det er forbudt at bruge en dosis af allergenet, ellers forværres tilstanden.

Hvis patienten ved en fejltagelse eller med forsæt brugte medicinen, anbefales det at bruge følgende behandlingsmetoder:

  • oral brug af antihistaminer i form af tabletter til voksne eller sirupper, dråber til børn (Zodak, Suprastin osv.);
  • injektion af en antihistamin intramuskulært eller intravenøst ​​(Suprastin);
  • en injektion af et hormonelt stof, hvis der er en systemisk reaktion på et lægemiddel (Dexamethason, Hydrocortison);
  • salver, liniment, geler, cremer med et antihistamin-kompleks (se "Forskellige cremer til behandling af allergier hos voksne og børn") i nærvær af udslæt, kløe, irritation og andre lokale reaktioner.
  • lokale og systemiske smertestillende midler;
  • medikamenter, der øger blodtrykket, når det falder i anafylaktisk chok (Adrenalin og dets derivater);
  • helbredende præparater med en fugtgivende virkning efter alvorlig skade på overhuden (Solcoseryl, Korneregel osv.);
  • fugtighedscreme til tør og beskadiget hud;
  • sorbenter, der fanger antigenet i fordøjelseskanalen og fjerner det uden at trænge ind i den systemiske cirkulation (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • bronchodilatorer, som udvider bronkialtræets lumen med spasmer (Euphyllin);
  • intravenøs administration af nat. opløsning til at tynde blodet, øge mængden af ​​plasma i forhold til giftige stoffer.

Disse midler er kun indikeret for at eliminere symptomerne på lægemiddelallergi, der er optrådt hos børn eller voksne. Den eneste behandlingsmetode, der giver dig mulighed for fuldstændigt at eliminere den patologiske tilstand, er sensibilisering af kroppen med allergener (se.

"Effektiviteten af ​​brugen af ​​allergenspecifik immunterapi (ASIT) til behandling af allergier hos voksne og børn"). Små doser af allergener administreres subkutant eller intravenøst ​​til patienten.

Immuniteten i denne periode er stabil, antallet af leukocytter er normalt. Forøg gradvist doseringen, så immuncellerne vænner sig til tilstedeværelsen af ​​stoffet i blodet.

Hvis der sker en utilsigtet indtrængning af mængder antigen, vil en patologisk reaktion ikke forekomme.

Der er også et andet resultat. Hvis en person har en alvorlig reaktion som reaktion på introduktionen af ​​et antigen efter stabilisering af kroppen, vil det falde. For eksempel havde en person tidligere bronkospasme, efter behandlingen observeres kun rhinitis. Hævelse af de øvre luftveje bliver umulig.

Traditionelle medicinmetoder

Traditionel medicin bruges kun med tilladelse fra en læge. Han skal være sikker på, at patienten ikke kan udvikle overfølsomhed over for den anvendte behandlingsmetode. Folkemedicin henviser kun til hjælpekomponenter. Hovedbehandlingen forbliver med antihistaminer og anden medicin.

Følgende retsmidler, der har fundet stor popularitet blandt allergikere, anbefales:

  • daglig brug af vand på mindst 2 liter for at øge mængden af ​​blodplasma i forhold til de stoffer, den indeholder
  • daglig brug af æggeskaller formalet i en blender, der betragtes som en naturlig adsorbent, der fjerner allergener;
  • brugen af ​​honning, kongelig gelé, voks, der forhindrer udviklingen af ​​en sekundær infektion efter en svigt i immunsystemet;
  • påføring af tjære på huden i tilfælde af en allergisk reaktion på overhuden;
  • urteafkogninger (kamille, calendula, streng, coltsfoot, egebark), som påføres internt, påføres huden, slimhinderne for at eliminere den inflammatoriske reaktion og den infektiøse proces.
tilbage til indhold ↑

Præventive målinger

Ud over brugen af ​​planteekstrakter og andre stoffer viser det sig, at en person overholder visse regler. Det anbefales ikke at gå ud i solen under en forværring. Ultraviolette stråler påvirker epidermis negativt, derfor vil et udslæt, eksanem udvikle sig hurtigere. Hvis patienten lider af urticaria, vil områderne for dens spredning stige..

Det er nødvendigt at etablere en diæt. Fjern de fødevarer, der har en stor effekt på mave-tarmkanalen og andre organer.

Det er bedst ikke at spise chokolade, æg, komælk og andre typer stærke allergener. Alkohol bør ikke drikkes i nogen mængde, når der forværres en forværring.

I remissionstadiet er det tilladt at bruge det, men i begrænsede mængder.

Kun naturlige og høje kvalitet dekorative kosmetik- og plejeprodukter bruges. Det bør ikke indeholde stoffer, der forårsager overfølsomhed over for immunitet. Der bør heller ikke være nogen kemiske komponenter, der negativt påvirker hele kroppen og forårsager forgiftning. Hudallergier udvikler sig hurtigt, hvis patienten bruger billig kosmetik.

Allergisk reaktion på lægemidler: behandling og forebyggelse

De mest effektive midler er Cetrin, Erius, Zirtek. Doseringen bestemmes afhængig af personens alder, men er normalt 5-10 mg (1 tablet) for en voksen eller 2,5-5 mg for et barn.

Hvis en allergisk reaktion på medikamenter er alvorlig, indgives antihistaminer parenteralt, det vil sige i form af injektioner. På hospitalet injiceres adrenalin og potente antiinflammatoriske og antispasmodiske lægemidler for at forhindre udvikling af komplikationer og død.

Det er muligt at fjerne en øjeblikkelig allergisk reaktion derhjemme ved at administrere opløsninger af Prednisolone eller Dexamethason. Med en tendens til sådanne sygdomme skal disse midler være til stede i hjemmemedicinske skab..

  • undgå at kombinere inkompatible stoffer;
  • doseringen af ​​medicin skal strengt svare til patientens alder og vægt, derudover tages der hensyn til mulige krænkelser af nyrerne og leveren;
  • måden at anvende medikamentet skal nøje overholde instruktionerne, med andre ord er det umuligt, for eksempel at indstille et fortyndet antibiotikum i næsen, øjnene eller tage det inde;
  • ved intravenøs infusion af opløsninger skal administrationshastigheden overholdes.

Hvis du er udsat for allergi før vaccination, kirurgi, diagnostiske test ved hjælp af radioaktive kontrastmidler (for eksempel Lipiodol Ultra-Fluid), er det nødvendigt med forebyggende præmedicinering med antihistaminer.

Allergi mod medicin er almindeligt, især i barndommen. Derfor er det meget vigtigt at tage en ansvarlig tilgang til brugen af ​​medicin og ikke til selvmedicinering..

Allergiske reaktioner er vores immunsystems hyperimmune respons på fremmede (antigene) stoffer. Når visse fremmede stoffer indføres i kroppen, aktiveres immunsystemet og beskytter os mod stoffer, der kan skade kroppen.

De vigtigste symptomer

Allergier kan manifestere sig som milde symptomer, der inkluderer:

Mere alvorlige tegn er hævelse i læber, tunge, åndedrætsbesvær (anafylaksi), som kan føre til død..

Andre tegn og symptomer på lægemiddelallergi inkluderer:

  • svimmelhed;
  • diarré;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • mavekramper;
  • anfald;
  • lavt blodtryk;
  • besvimelse.

Allergier mod medicin kan forekomme både under og efter indtagelse. Dette betyder, at de kan forekomme efter den første eksponering for stoffet, eller når stoffet tages igen i fremtiden..

Lægemiddelallergier adskiller sig fra almindelige bivirkninger såsom hovedpine eller urolig mave. Ethvert lægemiddel eller komponent i præparatet kan forårsage allergi.

Lægemidler, der oftest forårsager allergi, inkluderer:

  • penicillin og beslægtede lægemidler;
  • sulfatlægemidler;
  • insulin;
  • jod.

Andre lægemidler, der kan udløse et immunrespons, inkluderer:

  • aspirin (acetylsalicylsyre);
  • kemoterapi medikamenter;
  • lægemidler, der undertrykker immunforsvaret;
  • medicin til HIV-behandling.
  • farvestoffer;
  • proteiner;
  • latex (ydre skal af lægemidler).
tilbage til indhold ↑

Penicillinreaktion

Næsten alle kender nogen, der siger, at de er allergiske over for penicillin. Op til 10 procent af mennesker rapporterer at have bivirkninger efter at have taget denne vidt anvendte klasse af antibiotika.

At forstå, hvordan kroppen reagerer på penicillin, er vigtig af forskellige årsager. Under visse betingelser er penicillin den bedste behandling mod mange sygdomme. Nogle patienter har brug for penicillin, fordi de er allergiske over for andre typer antibiotika.

Behandling med penicillinallergi.

Dem med alvorlige reaktioner på penicillin skal søge en akut behandling, som kan omfatte en injektion og behandling af epinefrin for at opretholde blodtryk og normal vejrtrækning..

Personer, der har mildere symptomer, kan behandles med antihistaminer eller i nogle tilfælde orale eller injicerede kortikosteroider, afhængigt af symptomerne. Det er nødvendigt at besøge en allergolog for at bestemme det rigtige behandlingsforløb.

Hvad er anafylaksi

Anafylaksi er en alvorlig og potentielt livstruende reaktion, der kan påvirke to eller flere organer på samme tid (for eksempel hvis der er hævelse og åndedrætsbesvær, opkast og nældefeber). Hvis dette sker, skal du straks søge lægehjælp..

Fortæl ambulanceholdet, hvilket lægemiddel du tog, og hvilken dosering.

Hvis den allergiske reaktion på lægemidlet ikke er livstruende, kan allergisten give: et antihistamin eller et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel, såsom ibuprofen eller aspirin, eller en kortikosteroid til at reducere betændelse.

  • Allergiske lægemiddelreaktioner tegner sig for 5 til 10% af alle lægemiddelbivirkninger. Ethvert lægemiddel kan forårsage en uønsket reaktion i kroppen.
  • Bivirkningssymptomer inkluderer hoste, kvalme, opkast, diarré og hovedpine.
  • Hudsymptomer (f.eks. Udslæt, kløe) er den mest almindelige form for allergiske lægemiddelresponser.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika, kemoterapimediciner og hæmmere er almindelige årsager til et immunrespons.
  • I modsætning til den populære myte øger en familiehistorie med reaktion på et bestemt stof normalt ikke din chance for at reagere på det..
  • Hvis du har alvorlige bivirkninger, er det vigtigt at kontakte en læge med det samme..
tilbage til indhold ↑

Spørgsmål og svar

Hvor lang tid tager det at reagere på et stof?

Normalt vises de første symptomer 1 til 2 timer efter indtagelse af medicinen, medmindre du har en mere sjælden reaktion med forsinket type. Symptomer på disse mindre almindelige lægemiddelresponser inkluderer feber, hævelse i huden og undertiden ledssmerter.

Er medicinallergisymptomer forskellige fra andre allergisymptomer??

Symptomer på lægemiddelallergier kan svare til andre reaktioner og inkluderer nældefeber eller hududslæt, kløe, vejrtrækning, svimmelhed, opkast og endda anafylaksi.

Hvad er behandlingen af ​​lægemiddelallergier?

Som med de fleste allergier er primær medicinbehandling nødvendig. Hvis du har en lægemiddelreaktion, skal du øjeblikkelig behandling. Behandlingen afhænger af, hvor alvorlige symptomerne er. Hvis der opstår en livstruende reaktion kaldet anafylaksi, bruges en adrenalininjektion og et ambulanceopkald.

Hvad er symptomerne på en penicillinallergi?

Symptomerne kan variere fra milde til svære og inkluderer:

  • nældefeber,
  • hævelse - normalt omkring ansigtet,
  • hævet hals,
  • hvæsen,
  • hoste og åndenød.

Anafylaksi er en mindre almindelig, men mere alvorlig livstruing. Det kan udvikle sig pludselig, hurtigt forringes og blive dødeligt. Symptomerne kan omfatte dem, der er nævnt ovenfor og et af følgende:

  • Problemer med at trække vejret.
  • Hævelse af læber, hals, tunge og ansigt.
  • Svimmelhed og tab af bevidsthed eller besvimelse.

Hvad er de mest almindelige lægemiddelallergier?

Penicillinreaktioner er den mest almindelige lægemiddelallergi. Hvis du har en allergisk reaktion efter at have taget penicillin, har du muligvis ikke nødvendigvis en lignende reaktion på beslægtede medicin såsom amoxicillin. Men dette vil sandsynligvis ske.

Og allergier er også almindelige, når man tager antikonvulsiva og aspirinlægemidler, for eksempel til acetylsalicylsyre.

Jeg var allergisk over for penicillin som barn. Vil jeg have det for livet?

Ikke nødvendigt. Faktisk mister op til 80% af voksne deres penicillinallergi, hvis de undgår at tage medicinen i 10 år. Det er vigtigt at blive testet af en allergolog for at afgøre, om du virkelig har en allergi.

Hvor længe varer desensibilisering??

Allergi over for medicin i antal:

  • sandsynligheden for problemer, når man tager et lægemiddel, er 1-3%;
  • antallet af allergier i procent af det samlede antal bivirkninger - 6-10%;
  • antallet af dødsfald - 1 ud af 10 tusind;
  • andelen af ​​dødelighed på hospitalet er 0,01-0,1%;
  • hudlæsioner med lægemiddelallergi er 35% mere typiske for kvinder;
  • risikoen for en reaktion på intravenøs kontrast hos kvinder er 20 gange højere;
  • vises i en lille procentdel af mennesker;
  • kræver foreløbig sensibilisering;
  • udvikle sig hurtigt (bortset fra reaktioner med forsinket type).

Egenskaber af antigener er heterologe sera, hormoner, blodproteiner, der anvendes til fremstilling af medikamenter, enzymer. De fleste medikamenter har imidlertid ikke et komplet antigen - kun haptens.

For de fleste reaktioner kræves foreløbig sensibilisering - først tages lægemidlet uden nogen bivirkninger (en eller mange gange), og efter den næste dosis vises pludselig en allergi. Sensibiliseringshastigheden (den tid, hvorefter de første manifestationer forekommer) afhænger af, hvordan lægemidlet administreres.

Ved indånding eller påføring sker reaktionen hurtigst. Injektion med en nål har også forskellige effekter - subkutan / intramuskulær injektion fremskynder sensibiliseringsprocessen.

En patient kan udvikle en hvilken som helst af fire typer overfølsomhed - dette er praktisk uafhængigt af typen af ​​medicin:

  • den første type er forårsaget af antistoffer - manifestationer er øjeblikkelig (chok, angioødem, astmaanfald) eller accelereret (urticaria med kløende pletter, feber, hypotension osv.);
  • den anden type skyldes Stevens-Johnson syndrom (akut slimhinde-okulært syndrom) - beskrevet i 1922. Årsagen er sulfonamider, antipyretika (derivater af salicylsyre), AB. Klinik - høj feber, feber, herpetiske udbrud, omfattende erosion.
  • den tredje type er provokeret af antistoffet + lægemiddelimmunkomplekser (involveret
  • den fjerde type er provokeret af T-lymfocytter (udvikler sig efter to dage) - påvirker i højere grad huden.

Allergolog-immunolog (voksen), Allergolog-immunolog (børn)

Modtagelse ved:
Moskva, Maroseyka st., 6-8, bygning 4

Allergolog-immunolog (voksen), Allergolog-immunolog (børn), børnelæge, Klinisk undersøgelse

Modtagelse ved:
Moskva, Maroseyka st., 6-8, bygning 4

Allergolog-immunolog (voksen), Allergolog-immunolog (børn), børnelæge, Klinisk undersøgelse

Modtagelse ved:
Moskva, Prospekt-marskalk Zhukov, 38, bygning 1

Allergolog-immunolog (voksen), Allergolog-immunolog (børn), børnelæge

Modtagelse ved:
Moskva, Prospekt-marskalk Zhukov, 38, bygning 1

Modtagelse ved:
Moskva, St. Gamalei, 18

Allergolog-immunolog (voksen), Allergolog-immunolog (børn), terapeut, terapeut (PND)

Modtagelse ved:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, 40, Ryazan, st. Pirogova, 4

Modtagelse ved:
Moskva, St. Gamalei, 18, Moskva, 2. Botkinsky proezd, 8

Store potentielt farlige stoffer

Overfølsomhed forekommer for ethvert lægemiddel, men statistisk afslørede en gruppe af terapeutiske midler, der oftere fremkalder allergi. Overvej almindelige lægemidler, og hvordan lægemiddelallergier kan manifestere sig:

  1. Penicilliner. Dette er en gruppe antibiotika med en lignende aktivitetsmekanisme. Hvis man observerer en negativ effekt allerede ved den første indtagelse, skyldes dette latent sensibilisering med små doser medikamenter fra mælk, æg, fisk eller krydsreaktioner med humane patogene svampe. Under reaktionen vises hypersensitiv myokarditis og udslæt. Det er muligt at tale om den allergiske karakter af reaktionen med urticaria, mæslinglignende og erytematøs udslæt. Urtikariale, makulopapulære udslæt er immunuafhængige.
  2. Cefalosporiner. Den mest almindelige manifestation er eosinophilia (op til 8%), andre er langt mindre almindelige. Kutane manifestationer er mulige hos 1-3% af patienterne.
  3. Tetracykliner. Allergier mod tetracykliner optræder sjældent i form af udslæt og urticaria med kløe, astma, perikarditis, hovedpine osv. Når du tager demeclocyclin, er fotoallergiske reaktioner mulige. Reaktionen på en type tetracyclin garanterer tværbinding med andre derivater. Med konstant indtagelse er det muligt at udvikle leukocytose, trombocytopeni, leukopeni.
  4. Makrolider. Erythromycin forårsager kolestase, erythromycin-estolat forårsager leverskade.
  5. Aminoglycosider. Når du tager Streptomycin, er der feber, udslæt, dermatitis. Dette ses oftest i den medicinske og farmaceutiske industri. Krydsreaktioner er observeret med neomycin.
  6. Analgetika, NSAID'er. Reaktioner finder sted i form af bronchospasme, rhinitis, chok, hududslæt. 0,3% af mennesker er følsomme over for aspirin, de fleste blandt patienter med urticaria og bronkial astma. Patienter, der er allergiske over for aspirin, kan være følsomme over for andre lægemidler.

Symptomer

Symptomer på et lægemiddelallergi afhænger af typen af ​​overfølsomhed, og om patienten har andre allergier..

  • anafylaktisk chok;
  • feber;
  • hudlæsioner;
  • blodsygdomme;
  • vasculitis;
  • respons fra nervesystemet;
  • nældefeber;
  • sygdomme i slimhinderne;
  • serumsygdom;
  • luftvejsproblemer;
  • hævelse;
  • toxidermia.

Diagnosen stilles på grundlag af test (inklusive blodprøver), samling af allergisk og farmakologisk anamnese og klinisk præsentation. Lægen identificerer forholdet mellem at tage stoffet og dets konsekvenser, rejser data om forløbet af tidligere behandling med dette stof, studerer familiehistorien.

Hvis et barn er allergisk over for en medicin, analyserer lægen graviditetsperioden. De fleste af oplysningerne leveres ved immunologiske / allergologiske test. Bemærk, at der ikke udføres hudtest for denne type allergi for at undgå at komplicere situationen og fremkalde anafylaktisk chok.

Vi har udviklet særlige årlige sundhedsovervågningsprogrammer til dig.
Tjenestene i hver pakke er fokuseret på at bevare sundhed og forebygge sygdom.